Questionari – Academia Vives

Qüestionari

Nom i llinatges:

Data de neixement:

Correu:

Numero de telèfon:

DNI:

Data:

Feina:

Com has sapigut de nosaltres? Internet, conegut, Instagram..

Quin esport o exercici físic has realitzat durant aquests darrers 4 mesos? Amb quina periodicitat, durada, intensitat, i volum. On has realitzat aquest exercici?

Quin esport o exercici físic has fet durant els darrers anys?Amb quina periodicitat, durada, intensitat, i volum? On has realitzat aquest exercici?

T'has presentat a alguna oposició? Quina? Cuant temps fa? Que creus que va fallar o pots millorar? Has tirat papers per alguna oposició actualment? (Grup entrenament no)

Has tingut algun problema muscular? Quin?

Has tingut algun problema articular? Quin?

Tens algun tipus d'hernia discal/ vaginal/ inguinal, etc? Quina?

Tens hipertensió o hipertensió al esforç?

Tens algun problema a les vies respiratòries? Quin?

Tens algun problema a l'esquena? Quin?

Hi ha algun tipus de patologia física que pugui condicionar la teva activitat física?

Fumes o has fumat? Durant quin període? Quina cuantitat?

Tens algun problema a les vies respiratòries? Ronques els vespres?

Dorms de manera regular i facilment? Perquè? Cuantes hores dorms?

Prens alguna pastilla de manera prolongada? Quina i perquè?

Tens alguna malaltia crònica?

Quina disponibilitat tens per entrenar?

Redacta la teva dieta al espai habilitat al final del qüestionari.

Observacions complementàries o aspectes a aportar:

ESTUDIS

Formació reglada:

Formació no reglada:

Experiència professional:

Si ets dona:

Tens pèrdues d'orina? O sensació de que s'escamparà? Ja sigui tossint, rient, botant, etc...

Tens la sensació d'haver d'anar més vegades al bany? Que no aguanten igual que abans?

Les teves menstruacions son regulars i / o doloroses? Fas servir algun mètode anticonceptiu? Quin?

Pots estar embarassada?

Tens algun fill/s? Quina edat te/tenen?

Quin tipus de part has tengut? Han fet servir algun instrument per ajudar-te a parir?

Has donat o dones lactància? Durant quan de temps?

Has fet una recuperació postpart amb un fissioterapeuta especialitzat en sol pelvià?

En cas d'haver tengut embarassos com te sents des de que els vares tenir?

Gràcies per la teva col·laboració.

Redacta la teva dieta: